尿酮體是脂肪代謝過程中產(chǎn)生的中間產(chǎn)物，主要包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。尿酮體陽性可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、高脂飲食等因素有關(guān)。
1、饑餓狀態(tài)
長時(shí)間禁食或極端節(jié)食時(shí)，體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗盡，脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。此時(shí)尿酮體檢測可呈弱陽性，通常伴隨乏力、頭暈等癥狀。恢復(fù)正常飲食后尿酮體可消失，無須特殊治療。
2、糖尿病酮癥
1型糖尿病患者胰島素缺乏時(shí)，葡萄糖無法利用導(dǎo)致脂肪過度分解，尿酮體顯著升高。常伴有多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。需立即就醫(yī)使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
3、高脂飲食
生酮飲食或過量攝入脂肪會(huì)促進(jìn)酮體生成，尿酮體檢測呈陽性。可能伴有口臭、惡心等不適。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后即可緩解，建議控制每日脂肪攝入量不超過總熱量的30%。
4、妊娠反應(yīng)
孕早期劇烈嘔吐可能導(dǎo)致脫水性酮癥，尿酮體輕度升高。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。建議孕婦少食多餐，避免空腹。
5、酒精性酮癥
長期酗酒會(huì)抑制肝糖原合成，促使脂肪分解產(chǎn)生酮體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀。需戒酒并補(bǔ)充維生素B1，如鹽酸硫胺素片，必要時(shí)住院治療。
日常需保持規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和尿酮體，妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性伴不適癥狀時(shí)，建議完善血糖、血?dú)夥治龅葯z查明確病因。