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尿酮體偏高怎么辦

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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尿酮體偏高可通過調(diào)整飲食、適量運動、補充水分、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式改善。尿酮體偏高通常由饑餓、糖尿病、高脂飲食、劇烈運動、妊娠等原因引起。

1、調(diào)整飲食

尿酮體偏高可能與長期饑餓或過度節(jié)食有關。機體缺乏碳水化合物供能時會分解脂肪產(chǎn)生酮體。建議每日攝入適量主食如米飯、面條等,搭配蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高脂飲食如油炸食品、肥肉等。妊娠期女性需保證每日熱量攝入,可少量多餐。

2、適量運動

劇烈運動后可能出現(xiàn)暫時性尿酮體升高。運動時脂肪分解加速導致酮體生成增多。建議選擇中等強度有氧運動如快走、游泳等,每次不超過60分鐘。運動前后及時補充碳水化合物,避免空腹運動。糖尿病患者運動時需隨身攜帶糖塊以防低血糖。

3、補充水分

脫水狀態(tài)可能加重尿酮體濃度。酮體通過尿液排泄,飲水不足會導致尿液濃縮。建議每日飲水量達到2000毫升以上,可分次少量飲用??蛇x擇淡鹽水或口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。糖尿病患者出現(xiàn)多尿時更需注意補水。

4、監(jiān)測血糖

糖尿病酮癥是尿酮體偏高的常見病理原因。胰島素不足時脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。建議糖尿病患者定期檢測空腹及餐后血糖,使用血糖儀監(jiān)測指尖血糖。若隨機血糖超過13.9mmol/L需檢測尿酮體。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等癥狀應立即就醫(yī)。

5、藥物治療

病理性尿酮體升高需藥物干預。1型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素。2型糖尿病可配合二甲雙胍腸溶片、格列美脲片等口服降糖藥。妊娠期糖尿病需在醫(yī)生指導下使用胰島素類似物。酮癥酸中毒需靜脈補液及胰島素治療。

日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。糖尿病患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整胰島素劑量。定期復查尿常規(guī)和血糖指標,妊娠期女性需加強產(chǎn)檢。出現(xiàn)乏力、嗜睡、呼吸有爛蘋果味等表現(xiàn)時,提示可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,須立即急診處理。長期尿酮體陽性者建議完善甲狀腺功能、胰腺超聲等檢查排除其他代謝性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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