懷孕25天一般可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)妊娠狀態(tài)及排除禁忌證后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)通過(guò)阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮實(shí)現(xiàn)妊娠終止,其成功率與孕周密切相關(guān)。孕25天時(shí)胚胎較小且絨毛發(fā)育未成熟,藥物作用可能更顯著,但需超聲確認(rèn)妊娠囊位置及大小。過(guò)早干預(yù)可能存在妊娠囊未著床或未顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致誤判或流產(chǎn)不全。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能及肝腎功能檢查,排除生殖道感染、哮喘、青光眼等禁忌證。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹痛及陰道出血,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)觀察并備急救措施。
部分女性因排卵期推遲可能導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間,需通過(guò)HCG檢測(cè)和超聲重新核算。異位妊娠者絕對(duì)禁止藥物流產(chǎn),可疑病例需先行鑒別。有多次剖宮產(chǎn)史、子宮畸形或哺乳期婦女需謹(jǐn)慎評(píng)估。藥物流產(chǎn)后10-14天必須復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,6個(gè)月內(nèi)落實(shí)可靠避孕措施。飲食需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物,配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)返院檢查預(yù)防感染。