肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的跡象主要有咳嗽減輕、體溫恢復(fù)正常、體重增加、痰液減少、影像學(xué)檢查顯示病灶吸收等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需規(guī)范抗結(jié)核治療。
1、咳嗽減輕
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情好轉(zhuǎn)，咳嗽頻率和強(qiáng)度會(huì)逐漸降低?？人詼p輕表明肺部炎癥反應(yīng)減弱，結(jié)核分枝桿菌對(duì)肺組織的破壞得到控制。但需注意部分患者在治療初期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重，屬于藥物起效過(guò)程中的正常反應(yīng)。
2、體溫恢復(fù)正常
肺結(jié)核活動(dòng)期多伴有午后低熱或夜間盜汗，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。病情好轉(zhuǎn)時(shí)體溫會(huì)逐漸趨于穩(wěn)定，恢復(fù)正常范圍。體溫穩(wěn)定是判斷結(jié)核菌活性降低的重要指標(biāo)，通常出現(xiàn)在治療2-4周后。
3、體重增加
結(jié)核病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。治療有效后，食欲改善、營(yíng)養(yǎng)吸收恢復(fù)，體重會(huì)緩慢回升。每月體重增加1-2公斤是治療有效的表現(xiàn)，但需排除其他原因引起的體重變化。
4、痰液減少
活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰量較多，可能帶血絲或呈膿性。治療有效時(shí)痰量明顯減少，痰液由膿性轉(zhuǎn)為白色黏液狀，最后完全消失。痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰是判斷傳染性降低的直接證據(jù)，通常需要2-3個(gè)月治療。
5、影像學(xué)改善
胸部X線或CT檢查顯示病灶吸收是判斷肺結(jié)核好轉(zhuǎn)的客觀依據(jù)。早期可能表現(xiàn)為浸潤(rùn)陰影變淡，后期可出現(xiàn)纖維化或鈣化灶。影像學(xué)改善往往滯后于臨床癥狀好轉(zhuǎn)，需定期復(fù)查對(duì)比。
肺結(jié)核患者在治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。注意居室通風(fēng)，不隨地吐痰。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，不可自行停藥。定期復(fù)查痰菌和胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。治療期間避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。