乙狀結(jié)腸癌可通過結(jié)腸鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢、糞便潛血試驗等方式確診。乙狀結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等因素有關(guān)。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡是診斷乙狀結(jié)腸癌的首選方法，可直接觀察腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，過程中可能發(fā)現(xiàn)腫瘤形態(tài)不規(guī)則、表面糜爛出血等典型表現(xiàn)。對于高危人群建議每5年進行一次篩查。
2、影像學檢查
腹部CT或MRI能評估腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強掃描可顯示腫瘤血供特征。超聲內(nèi)鏡對早期癌變分期更準確，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。影像學檢查通常作為術(shù)前的必要評估。
3、實驗室檢查
腫瘤標志物CEA和CA19-9檢測可作為輔助診斷指標，但特異性較低。血常規(guī)可能顯示貧血，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)潛血陽性。這些指標需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨用于確診。
4、病理活檢
通過結(jié)腸鏡取得病變組織后，病理檢查可明確癌細胞類型和分化程度。腺癌是最常見類型，根據(jù)分化程度分為高、中、低三級。免疫組化檢查能進一步確定分子分型，指導后續(xù)治療方案選擇。
5、糞便潛血試驗
該檢查適用于大規(guī)模篩查，但存在假陽性可能。定量免疫法檢測靈敏度較高，陽性者需進一步做結(jié)腸鏡檢查。對于有家族史的人群，建議每年進行一次糞便潛血篩查。
確診乙狀結(jié)腸癌后應限制紅肉攝入，增加膳食纖維和抗氧化營養(yǎng)素補充。術(shù)后患者需循序漸進恢復運動，避免增加腹壓的動作。定期復查包括腫瘤標志物檢測和影像學評估，保持良好心態(tài)有助于改善預后。出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重時應及時復診。