腰椎間盤突出患者熱敷通常有一定緩解作用,但需根據(jù)病情階段選擇冷敷或熱敷。
急性期腰椎間盤突出患者通常表現(xiàn)為劇烈疼痛和局部炎癥反應(yīng),此時(shí)冷敷效果更好。冷敷可以收縮血管減少局部滲出,緩解神經(jīng)根水腫,每次冷敷時(shí)間控制在15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期腰椎間盤突出患者肌肉緊張和血液循環(huán)不暢是主要問題,熱敷能放松肌肉改善血供。使用40-45℃熱毛巾或熱水袋熱敷腰部,每次20-30分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)需注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。合并糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者熱敷溫度需更低,避免造成不可逆損傷。熱敷后配合平臥休息能增強(qiáng)效果,但嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
腰椎間盤突出患者除熱敷外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期須臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。