頸椎病可能會(huì)引起背疼痛,通常與神經(jīng)壓迫或肌肉代償性緊張有關(guān)。頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型,其中神經(jīng)根型頸椎病容易引發(fā)肩背部放射性疼痛。
神經(jīng)根型頸椎病由于椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根,疼痛可沿神經(jīng)分布區(qū)域放射至肩胛骨周?chē)吧媳巢?,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感,常伴隨上肢麻木或無(wú)力。長(zhǎng)期低頭伏案工作或姿勢(shì)不良會(huì)加重頸部肌肉勞損,導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉持續(xù)痙攣,形成牽涉性疼痛。這類疼痛可通過(guò)頸椎磁共振或肌電圖檢查明確診斷,治療以牽引、藥物和物理療法為主。
少數(shù)情況下脊髓型頸椎病可能因脊髓受壓出現(xiàn)傳導(dǎo)束癥狀,表現(xiàn)為背部束帶感或深部疼痛,多伴隨下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等神經(jīng)功能缺損。交感神經(jīng)型頸椎病也可能通過(guò)植物神經(jīng)反射引發(fā)背部彌漫性酸痛,常伴有頭暈、心悸等自主神經(jīng)紊亂癥狀。這類情況需通過(guò)頸椎CT三維重建評(píng)估脊髓受壓程度,嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。
出現(xiàn)持續(xù)性背疼痛合并頸部不適時(shí),建議盡早就診骨科或康復(fù)科,通過(guò)頸椎X光、MRI等檢查明確病因。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙可做頸部后仰及肩胛骨收縮運(yùn)動(dòng)緩解肌肉緊張。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌痙攣,配合超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。