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頸椎病會引起上肢疼痛嗎

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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頸椎病會引起上肢疼痛。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫神經(jīng)根、脊髓等組織引起的臨床綜合征,當病變壓迫到支配上肢的神經(jīng)根時,就會導致疼痛、麻木等癥狀出現(xiàn)。

頸椎病引起上肢疼痛主要與神經(jīng)根受壓有關(guān)。頸椎的椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚都可能直接壓迫神經(jīng)根,這些神經(jīng)根負責支配肩部、手臂乃至手指的感覺和運動功能。受壓的神經(jīng)會產(chǎn)生異常放電,信號傳遞到大腦被解讀為疼痛,疼痛可能呈現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感,并可能沿著神經(jīng)走向放射。除了疼痛,患者還可能感到上肢麻木、無力,抓握物體困難。這種情況在長時間低頭工作或頸部姿勢不當?shù)娜巳褐懈鼮槌R?。治療上,急性期可通過頸部制動休息緩解神經(jīng)根刺激,物理治療如頸椎牽引有助于增大椎間隙減輕壓迫,藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片來消炎鎮(zhèn)痛,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片也常被使用。若保守治療無效且癥狀嚴重影響生活,可能需要考慮手術(shù)治療如頸椎前路減壓融合術(shù)。

上肢疼痛雖然是頸椎病的典型表現(xiàn)之一,但并非所有上肢疼痛都源于頸椎。肩周炎、肱骨外上髁炎等肩肘關(guān)節(jié)局部病變也會引起上肢特定區(qū)域的疼痛,其疼痛范圍通常較局限,與頸部活動關(guān)聯(lián)不大。腕管綜合征等周圍神經(jīng)卡壓疾病會導致手部麻木疼痛,但頸部癥狀不明顯。心血管疾病如心絞痛有時會放射至左臂,但多伴有胸悶等心臟癥狀。臂叢神經(jīng)損傷、腫瘤壓迫等也可能表現(xiàn)為上肢疼痛。出現(xiàn)上肢疼痛時,需要醫(yī)生結(jié)合體格檢查、影像學檢查如頸椎X光片或磁共振成像進行綜合判斷,明確疼痛根源是否為頸椎病或其他疾病。

預防頸椎病引起上肢疼痛,關(guān)鍵在于維持良好的頸部姿勢,避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品或伏案工作,每隔一段時間應起身活動頸部,進行輕柔的頸部伸展運動。選擇高度合適的枕頭,保持睡眠時頸椎的生理曲度。加強頸肩部肌肉鍛煉,如進行小燕飛等動作,有助于增強頸椎穩(wěn)定性。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,維護骨骼健康。若已出現(xiàn)上肢疼痛癥狀,應及時就醫(yī),明確診斷后進行規(guī)范治療,避免自行按摩或劇烈活動加重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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