產(chǎn)后恥骨疼可通過臥床休息、骨盆帶固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后恥骨疼可能與激素水平變化、胎兒壓迫、分娩損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合處疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
產(chǎn)后恥骨疼癥狀較輕時(shí),建議臥床休息1-2周,避免久站或過度行走。休息時(shí)可在雙腿間放置軟枕,保持雙膝并攏,減少恥骨聯(lián)合處牽拉。日常翻身或移動(dòng)身體時(shí)需動(dòng)作緩慢,避免突然扭轉(zhuǎn)腰部加重疼痛。
2、骨盆帶固定
使用專業(yè)骨盆矯正帶可幫助穩(wěn)定恥骨聯(lián)合,緩解韌帶松弛導(dǎo)致的疼痛。需選擇彈性適中的骨盆帶,每日佩戴8-10小時(shí),松緊度以能插入兩根手指為宜。佩戴期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議平臥時(shí)取下以改善血液循環(huán)。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)局部炎癥吸收,緩解軟組織水腫。低頻脈沖電刺激可增強(qiáng)盆底肌力量,每次治療20-30分鐘。產(chǎn)后6周后可進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善活動(dòng)度。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。存在明顯炎癥時(shí)可能需注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性,禁用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重恥骨分離超過10毫米或保守治療無效時(shí),可能需行恥骨聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性。手術(shù)存在感染、內(nèi)固定松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
產(chǎn)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免提重物或單腿站立等動(dòng)作,如廁時(shí)使用坐便器減少下蹲。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估骨盆恢復(fù)情況,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌功能篩查。