寶寶發(fā)高燒吃完退燒藥還是不退可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、脫水、嚴(yán)重感染、非感染性疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若體溫超過38.5攝氏度可配合退熱貼使用。
2、調(diào)整用藥
需確認(rèn)退燒藥種類和劑量是否合適，對(duì)乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需按體重精確計(jì)算。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。若單藥效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用，但禁止自行增加劑量或混用其他退熱藥。
3、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失，家長需每15-20分鐘喂食少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿量及嘴唇濕潤度，若出現(xiàn)尿量減少、哭鬧無淚需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。
4、觀察伴隨癥狀
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等危重癥狀。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫持續(xù)超過40攝氏度，可能提示川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。家長需記錄發(fā)熱曲線、用藥時(shí)間及癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。較大兒童若合并意識(shí)模糊、頸部僵硬、皮膚瘀斑或基礎(chǔ)疾病，需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型，嚴(yán)重細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。
家長應(yīng)保持寶寶臥床休息，維持室溫在24-26攝氏度，穿著純棉透氣衣物。飲食選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物，避免蛋奶等易致敏食物。發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，退熱后仍須觀察48小時(shí)。注意消毒玩具和餐具，與其他兒童隔離直至體溫正常24小時(shí)。若反復(fù)發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需完善超聲心動(dòng)圖等檢查排除全身性疾病。