寶寶服用退燒藥后仍不退燒可通過物理降溫、調整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理??赡芘c用藥劑量不足、病原體耐藥、脫水、合并其他感染、體溫調節(jié)中樞異常等因素有關。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時更換一次。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫,及時就醫(yī)。
2、調整用藥
對乙酰氨基酚混懸滴劑與布洛芬混懸液需間隔4-6小時使用,24小時內不超過4次。若體溫持續(xù)超過39攝氏度,家長需在醫(yī)生指導下調整劑量或更換為栓劑。禁止交替使用不同退燒藥。
3、補充水分
每公斤體重每日需補充80-100毫升液體,可給予口服補液鹽III沖服。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,觀察尿量是否達每日6-8次。脫水可能導致退燒藥吸收障礙。
4、觀察伴隨癥狀
若出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、嘔吐咖啡樣物等癥狀,可能與川崎病、腦膜炎、消化道出血等嚴重疾病有關。家長需記錄發(fā)熱曲線圖,測量體溫時避開進食、哭鬧后30分鐘內。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時需急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測,必要時使用注射用賴氨匹林等靜脈退熱藥物。細菌性肺炎等感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
保持室內溫度22-24攝氏度,穿寬松棉質衣物,暫停輔食添加。發(fā)熱期間每日測量體溫6-8次,避免包裹過厚導致捂熱綜合征。退燒藥使用期間禁食含咖啡因食物,用藥后30分鐘復測體溫。若出現(xiàn)手腳冰涼伴高熱提示體溫上升期,需警惕熱性驚厥發(fā)生,家長需學習海姆立克急救法以備應急。恢復期可適量補充維生素C泡騰片增強免疫力,但不可替代藥物治療。