小孩晚上睡覺(jué)老是鼻塞可能由過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、感冒、鼻竇炎、鼻腔異物等原因引起，可通過(guò)保持環(huán)境清潔、調(diào)整睡姿、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎可能與接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流清涕、打噴嚏等癥狀。建議家長(zhǎng)保持臥室清潔，定期清洗床單被套，避免使用毛絨玩具。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。
2、腺樣體肥大
腺樣體肥大可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀。輕度肥大可通過(guò)生理鹽水鼻腔噴霧緩解，中重度肥大需耳鼻喉科評(píng)估，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子睡眠時(shí)有無(wú)呼吸暫停現(xiàn)象。
3、感冒
病毒性感冒可能導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀?？捎脺?zé)崦矸蟊橇捍龠M(jìn)血液循環(huán)，適當(dāng)抬高枕頭改善通氣。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)黃綠色膿涕，需警惕細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
4、鼻竇炎
急性鼻竇炎多由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為夜間鼻塞加重、面部壓痛、膿性鼻涕等癥狀。確診后需足療程使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子多飲水，避免用力擤鼻。
5、鼻腔異物
幼兒可能因好奇將小物件塞入鼻腔導(dǎo)致單側(cè)鼻塞，常伴惡臭分泌物。發(fā)現(xiàn)后家長(zhǎng)切勿自行掏取，應(yīng)立即就醫(yī)由專業(yè)人員用專用器械取出。平時(shí)需將紐扣、玩具零件等小物品放在兒童接觸不到的地方。
日常護(hù)理中，家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果，避免辛辣刺激食物。若鼻塞伴隨呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱或精神萎靡，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重呼吸道疾病。長(zhǎng)期夜間鼻塞可能影響睡眠質(zhì)量和頜面發(fā)育，建議定期進(jìn)行兒童保健檢查。