小孩晚上睡覺就鼻塞可能由生理性因素、過敏性鼻炎、急性上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起，可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、規(guī)避過敏原、使用藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

兒童鼻腔較為狹窄，鼻黏膜血管豐富，夜間平躺時(shí)，由于體位改變和血液循環(huán)變化，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜輕度充血腫脹，引起鼻塞。這通常與環(huán)境干燥、室內(nèi)塵螨較多有關(guān)。治療措施以日常護(hù)理為主，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕度適宜，定期清潔床上用品，避免孩子接觸毛絨玩具等易積塵物品，有助于改善癥狀。

二、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間鼻塞、打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。夜間癥狀加重可能與臥室環(huán)境中的過敏原濃度較高有關(guān)。治療上，家長(zhǎng)需幫助孩子規(guī)避明確過敏原，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等，以控制過敏反應(yīng)，緩解鼻塞。

三、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染通常由病毒感染引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜炎癥、分泌物增多，從而在夜間出現(xiàn)鼻塞，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。治療措施包括保證孩子充分休息、多飲水，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)癥藥物，如小兒氨酚黃那敏顆粒、鹽酸西替利嗪滴劑、布洛芬混懸液等，以緩解癥狀。

四、鼻竇炎

鼻竇炎可能與細(xì)菌感染或過敏因素有關(guān)，炎癥導(dǎo)致鼻竇開口堵塞、分泌物引流不暢，夜間平躺時(shí)鼻塞癥狀可能更為明顯，通常表現(xiàn)為膿涕、頭痛、面部壓痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，以及進(jìn)行鼻腔沖洗，幫助清除分泌物，減輕鼻塞。

五、腺樣體肥大

腺樣體肥大是兒童常見病，可能與反復(fù)感染或過敏刺激有關(guān)，肥大的腺樣體會(huì)堵塞后鼻孔，導(dǎo)致夜間鼻塞、張口呼吸、打鼾等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度肥大可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。若保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停，則可能需要考慮腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間鼻塞時(shí)，首先應(yīng)觀察是否伴有其他癥狀，如發(fā)熱、呼吸費(fèi)力、長(zhǎng)期打鼾等。日常護(hù)理中，保持臥室清潔、使用加濕器、教導(dǎo)孩子正確擤鼻涕、飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡、避免食用可能誘發(fā)過敏的食物都有助于預(yù)防和緩解鼻塞。如果鼻塞持續(xù)不緩解、影響睡眠質(zhì)量或伴有其他嚴(yán)重癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行給孩子使用滴鼻劑等藥物。