插導(dǎo)尿管通常無須每天沖洗,僅在發(fā)生堵塞、感染等特殊情況時需遵醫(yī)囑沖洗。
導(dǎo)尿管留置期間,保持管路通暢和清潔是關(guān)鍵。日常護(hù)理中,使用無菌生理鹽水或?qū)S脹_洗液進(jìn)行膀胱沖洗并非常規(guī)操作。正常排尿狀態(tài)下,尿液可自然沖刷尿道及導(dǎo)管內(nèi)壁,減少細(xì)菌定植風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)尿液性狀、患者主訴及實驗室檢查結(jié)果評估是否需要沖洗,如出現(xiàn)血尿、膿尿或尿管引流不暢時,可能建議間斷性沖洗。
對于長期留置導(dǎo)尿管的患者,頻繁沖洗反而可能破壞尿道自然防御機(jī)制,增加尿路感染概率。沖洗操作需嚴(yán)格無菌技術(shù),避免逆行感染。特殊人群如脊髓損傷、泌尿系統(tǒng)術(shù)后患者,沖洗方案需個體化制定。沖洗液溫度應(yīng)接近體溫,避免刺激膀胱黏膜。
導(dǎo)尿管護(hù)理應(yīng)注重手部清潔、定期更換集尿袋、保持引流通暢,每日觀察尿液顏色和量。飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液和機(jī)械性沖洗尿道。避免導(dǎo)尿管受壓或扭曲,集尿袋位置須低于膀胱水平。出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁或下腹疼痛等癥狀時需立即就醫(yī)。導(dǎo)尿管留置期間禁止盆浴,可擦浴清潔會陰部,使用溫和無刺激的清潔劑。導(dǎo)尿管固定時需預(yù)留活動空間,防止?fàn)坷瓝p傷尿道黏膜。