插導(dǎo)尿管后出現(xiàn)刺痛可能與尿道黏膜損傷、尿路感染、導(dǎo)尿管型號(hào)不適、操作不當(dāng)或膀胱痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員評(píng)估處理。
尿道黏膜損傷是插管后刺痛的常見原因,導(dǎo)尿管摩擦可能導(dǎo)致尿道輕微擦傷,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或針刺樣疼痛。這種情況通常會(huì)在1-2天內(nèi)自行緩解,期間可適當(dāng)增加飲水量幫助沖刷尿道。
尿路感染引起的刺痛多伴隨尿頻尿急癥狀,細(xì)菌通過導(dǎo)尿管逆行感染時(shí),尿道會(huì)出現(xiàn)充血水腫。需通過尿常規(guī)檢查確認(rèn)感染后,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。導(dǎo)尿管選擇不當(dāng)如管徑過粗,會(huì)持續(xù)壓迫尿道黏膜產(chǎn)生疼痛,此時(shí)需更換合適型號(hào)的導(dǎo)尿管。操作過程中若潤滑不充分或插入角度偏差,可能造成機(jī)械性損傷,這種刺痛往往在插管時(shí)即刻出現(xiàn)。少數(shù)患者因膀胱敏感度過高,導(dǎo)尿管刺激誘發(fā)痙攣性疼痛,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性抽痛。
插導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次。觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血尿、絮狀物或疼痛持續(xù)加重,須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。長期留置導(dǎo)尿管者需每2-4周更換一次導(dǎo)管,定期進(jìn)行膀胱沖洗。飲食上注意限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿道黏膜抵抗力。