壓縮性骨折通常不能自行痊愈,需要醫(yī)療干預(yù)。壓縮性骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、臥床休息
壓縮性骨折初期需要嚴(yán)格臥床休息,避免負(fù)重活動加重骨折損傷。臥床時間通常需要4-8周,具體時長根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。臥床期間應(yīng)保持脊柱中立位,可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。長期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重性肌肉鍛煉。
2、支具固定
對于穩(wěn)定性壓縮性骨折,可采用支具外固定保護(hù)。常用支具包括硬質(zhì)腰圍、胸腰骶矯形器等,需根據(jù)骨折部位定制。支具佩戴時間通常為8-12周,可提供外部支撐,限制脊柱活動,促進(jìn)骨折愈合。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折需配合抗骨質(zhì)疏松治療,常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行物理治療促進(jìn)康復(fù)。超短波治療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于骨折愈合,低頻脈沖電磁場可刺激成骨細(xì)胞活性。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要10-20次為一個療程??祻?fù)后期可加入核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重壓縮性骨折或伴有神經(jīng)癥狀時需考慮手術(shù)治療。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可注入骨水泥穩(wěn)定骨折椎體,后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于不穩(wěn)定骨折。手術(shù)可快速緩解疼痛,恢復(fù)椎體高度,但存在感染、骨水泥滲漏等風(fēng)險。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。
壓縮性骨折患者康復(fù)期間應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、豆制品、深海魚等食物。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動作,防止再次骨折。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況,循序漸進(jìn)增加活動量。中老年患者需定期監(jiān)測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。