月經(jīng)量多伴隨血塊可能提示內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或凝血功能障礙，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險增加或生育功能受損。
1、貧血
經(jīng)期失血量超過80毫升可能引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈及面色蒼白。需通過血清鐵蛋白檢測確診，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑，同時增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、子宮內(nèi)膜病變
異常增厚的子宮內(nèi)膜脫落易形成大血塊，可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥有關(guān)，常伴隨痛經(jīng)加重。建議進(jìn)行超聲檢查，確診后可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物干預(yù)。
3、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常，血塊直徑超過3厘米需警惕。需檢測凝血四項，必要時使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物，避免劇烈運(yùn)動以防出血加重。
4、盆腔感染
經(jīng)血滯留易滋生細(xì)菌，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛。急性期需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性期可配合康婦消炎栓局部治療。
5、生育力下降
長期月經(jīng)過多可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，影響受精卵著床。備孕女性應(yīng)早做宮腔鏡檢查，疑似宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
日常需記錄月經(jīng)周期及出血量，使用夜用加長衛(wèi)生巾超過3小時需更換；避免經(jīng)期飲酒及生冷飲食，可熱敷下腹部緩解不適；貧血患者應(yīng)每周攝入2-3次紅肉，維生素C可促進(jìn)鐵吸收；若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴有劇烈腹痛，須及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。