月經(jīng)量多有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，形成大量經(jīng)血和血塊。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。常伴有下腹墜脹感，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生，形成帶蒂贅生物，干擾正常內(nèi)膜脫落過程。表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查能明確診斷?？稍趯m腔鏡下實(shí)施息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)影響血液凝固機(jī)制，經(jīng)血中纖維蛋白溶解不足易形成暗紅色血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重者可輸注凝血酶原復(fù)合物。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起病灶出血，導(dǎo)致經(jīng)量劇增伴痛經(jīng)，超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，經(jīng)期可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。若連續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)超過80毫升的經(jīng)量或血塊直徑大于3厘米，應(yīng)及時(shí)就診婦科，進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測(cè)。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片和維生素C片改善血紅蛋白水平，所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。