兩歲半寶寶反復(fù)發(fā)燒39攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)充水分
家長需每15-20分鐘給寶寶飲用少量溫水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算?？捎^察排尿次數(shù)判斷補(bǔ)水效果，6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有1次以上排尿。避免飲用含糖飲料或果汁。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍無下降需就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉等癥狀。特別注意有無頸部僵硬、呼吸急促、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)，這些癥狀出現(xiàn)時(shí)需立即急診。
5、及時(shí)就醫(yī)
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)，體溫反復(fù)超過40攝氏度，或伴隨嗜睡、拒食、尿量減少等情況，需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染則需對(duì)癥治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。每日保證12-14小時(shí)睡眠，衣著寬松透氣?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃，但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。體溫正常后仍需觀察3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長應(yīng)定期測(cè)量并記錄體溫變化，就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)發(fā)熱日志供醫(yī)生參考。