兩歲小孩反復(fù)發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防護(hù)理等方式處理。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常、中暑或疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合其他措施。
2、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按50ml/kg計(jì)算。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料或果汁，防止?jié)B透性腹瀉。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔至少4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，記錄退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥或超劑量用藥。
4、就醫(yī)檢查
發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹需急診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或尿培養(yǎng)。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒。嚴(yán)重病例需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
5、預(yù)防護(hù)理
保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。發(fā)熱期間穿寬松棉質(zhì)衣物，每2小時(shí)翻身拍背?；謴?fù)期避免去人群密集場所，按時(shí)完成疫苗接種。家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)隔離，接觸患兒前嚴(yán)格洗手。
家長需每日記錄體溫曲線和伴隨癥狀，觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。飲食選擇易消化的粥類、面條等，避免油膩食物?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片或益生菌制劑。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或皮膚瘀斑等危重癥狀，須立即送往急診。平時(shí)注意鍛煉孩子體質(zhì)，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生關(guān)于接種流感疫苗的建議。