肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶氣短癥狀通常提示病情較重,可能與肺部病灶范圍擴(kuò)大、胸腔積液或合并其他并發(fā)癥有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降等,胸悶氣短屬于疾病進(jìn)展期的表現(xiàn)。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶氣短癥狀時(shí),通常提示肺部病灶范圍較大或已影響肺功能。肺結(jié)核病灶累及肺組織可能導(dǎo)致肺泡通氣功能下降,氧氣交換受阻,從而引發(fā)呼吸困難。部分患者可能因結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液,積液壓迫肺組織進(jìn)一步加重胸悶癥狀。少數(shù)情況下,肺結(jié)核可能合并氣胸或肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些情況會(huì)突然加重呼吸困難,需緊急處理。
肺結(jié)核患者若同時(shí)存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基礎(chǔ)肺部疾病,胸悶氣短癥狀可能更為明顯。長(zhǎng)期吸煙或居住環(huán)境空氣質(zhì)量差也可能加重呼吸道癥狀。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,肺結(jié)核進(jìn)展更快,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道癥狀。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰結(jié)核菌檢查等評(píng)估疾病活動(dòng)度。治療上需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。日常生活中應(yīng)保持居室通風(fēng)良好,避免煙霧刺激,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,保證高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力,治療期間定期復(fù)查胸部CT和肝腎功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。