尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、尿路感染、妊娠期生理變化、陰道分泌物混入、腎臟疾病等因素有關(guān)。孕婦出現(xiàn)該結(jié)果時(shí)可通過(guò)清潔中段尿復(fù)檢、尿培養(yǎng)、超聲檢查等方式進(jìn)一步排查。
1、尿液污染
采集尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部可能導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞脫落混入。建議孕婦在晨起后用溫水清洗外陰,棄去前段尿液,留取中段尿送檢。若復(fù)查結(jié)果正常則無(wú)須特殊處理。
2、尿路感染
妊娠期激素變化易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿路上皮脫落??赡馨殡S尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
3、妊娠生理變化
孕激素水平升高會(huì)引起輸尿管擴(kuò)張,導(dǎo)致尿液滯留和上皮細(xì)胞代謝加快。這種情況通常無(wú)其他異常癥狀,建議增加每日飲水量至2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī)即可。
4、陰道分泌物干擾
孕期陰道分泌物增多可能混入尿標(biāo)本。需注意區(qū)分陰道炎引起的異常分泌物,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。留取尿液前應(yīng)使用無(wú)菌棉球遮擋陰道口。
5、腎臟疾病
妊娠高血壓或慢性腎病可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落。若同時(shí)出現(xiàn)血壓升高、水腫或尿蛋白陽(yáng)性,需完善腎功能檢查和24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿檢異常時(shí)應(yīng)避免過(guò)度緊張,建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并保持會(huì)陰清潔。每日飲水不少于1500毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。如復(fù)查仍持續(xù)異?;虬殡S發(fā)熱腰痛等癥狀,需及時(shí)到產(chǎn)科或腎內(nèi)科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查排除病理性因素。妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。