尿檢鱗狀上皮細(xì)胞高可能與尿液污染、泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。可通過清潔中段尿復(fù)檢、抗感染治療、結(jié)石處理、損傷修復(fù)、腫瘤篩查等方式干預(yù)。
1、尿液污染
外陰或尿道口鱗狀上皮細(xì)胞混入尿液可能導(dǎo)致檢測(cè)值升高。女性月經(jīng)期分泌物、取樣容器污染或未規(guī)范清潔會(huì)陰部時(shí)更易發(fā)生。建議采集晨起清潔中段尿復(fù)檢，取樣前用生理鹽水沖洗會(huì)陰，避免使用消毒劑影響結(jié)果準(zhǔn)確性。這種情況無須特殊治療，重復(fù)檢測(cè)時(shí)注意操作規(guī)范即可。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮脫落增多。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能伴隨尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)和尿常規(guī)白細(xì)胞指標(biāo)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解刺激癥狀。
3、尿路結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刮傷尿路上皮。草酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石等類型均可引發(fā)，典型癥狀為腰部絞痛和血尿?？赏ㄟ^泌尿系超聲或CT明確診斷，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、尿道損傷
導(dǎo)尿管置入、尿道器械檢查或外傷會(huì)導(dǎo)致局部上皮剝脫?？赡馨殡S排尿疼痛、尿道出血等癥狀。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自行修復(fù)，嚴(yán)重狹窄需尿道擴(kuò)張術(shù)。留置導(dǎo)尿期間出現(xiàn)異常值應(yīng)檢查導(dǎo)管位置，必要時(shí)更換更細(xì)型號(hào)導(dǎo)管減少摩擦。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎盂癌等惡性腫瘤可導(dǎo)致異常上皮脫落。鱗狀細(xì)胞癌常見于長(zhǎng)期膀胱刺激或血吸蟲感染患者，可能伴隨無痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡活檢、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需聯(lián)合吉西他濱注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿風(fēng)險(xiǎn)，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少結(jié)石形成概率。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活前后注意清潔。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙降低膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。