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腫瘤化療該注意些什么

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腫瘤化療期間需注意預防感染、加強營養(yǎng)支持、監(jiān)測不良反應、保持心理穩(wěn)定及定期復查?;熓侵委煇盒阅[瘤的重要手段,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用,需通過多維度管理提升治療安全性。

1、預防感染

化療藥物會抑制骨髓造血功能,導致中性粒細胞減少,增加感染風險?;颊咝璞苊馇巴巳好芗瘓鏊?,接觸生冷食物,注意口腔及會陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī),可能需使用重組人粒細胞刺激因子注射液促進白細胞生成。居住環(huán)境應每日通風,餐具定期高溫消毒。

2、營養(yǎng)支持

化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺改變,建議選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,少量多餐??蛇m量補充特殊醫(yī)學用途配方食品,避免辛辣刺激及生冷食物。對于嚴重嘔吐者,醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。每日飲水不少于1500毫升,維持電解質(zhì)平衡。

3、不良反應監(jiān)測

常見副作用包括脫發(fā)、口腔潰瘍、手足綜合征等。使用奧沙利鉑后需避免接觸冷物以防神經(jīng)毒性,多西他賽可能引起體液潴留。出現(xiàn)嚴重腹瀉需警惕偽膜性腸炎,可口服蒙脫石散保護腸黏膜?;熎陂g每周檢測血常規(guī),肝功能異常時需使用注射用還原型谷胱甘肽護肝。

4、心理調(diào)節(jié)

治療壓力可能引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念訓練、音樂療法緩解情緒。加入患者互助組織獲取社會支持,家屬應避免過度保護性隔離。對于睡眠障礙者,醫(yī)生可能短期給予阿普唑侖片輔助調(diào)節(jié),但須警惕藥物依賴。

5、治療配合

嚴格遵醫(yī)囑確定化療周期,不得自行調(diào)整劑量。PICC置管患者每周需維護導管,避免提重物或劇烈運動。放療聯(lián)合化療者需注意皮膚護理,使用放射防護噴劑。治療期間禁止接種活疫苗,中藥調(diào)理須經(jīng)腫瘤科醫(yī)師評估。

化療期間建議記錄每日癥狀變化,適當進行低強度運動如散步、瑜伽,但白細胞低于3×10?/L時應暫停。衣物選擇柔軟棉質(zhì)材質(zhì)減少皮膚刺激,外出做好防曬。治療后1-3個月需復查CT或腫瘤標志物,長期隨訪監(jiān)測遠期副作用如心臟毒性、繼發(fā)腫瘤等。出現(xiàn)不明原因疼痛、持續(xù)乏力等異常癥狀應及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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