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如何區(qū)別良性健忘與老年癡呆癥

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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良性健忘與老年癡呆癥可通過記憶障礙特征、日常生活能力、認(rèn)知功能變化等方面進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括記憶減退程度、癥狀進(jìn)展速度、伴隨行為異常等。

1、記憶障礙特征

良性健忘表現(xiàn)為偶爾遺忘近期小事,如忘記物品放置位置,但經(jīng)提醒可回憶。老年癡呆癥的遺忘具有持續(xù)性,即使提醒也難以記起,甚至虛構(gòu)記憶填補(bǔ)空白。典型表現(xiàn)包括重復(fù)詢問同一問題、忘記重要日期或事件。

2、日常生活能力

良性健忘者能獨(dú)立完成穿衣、購物等日?;顒樱瑑H需稍多時間組織。老年癡呆癥患者逐漸喪失基本生活技能,如不會使用家電、穿錯衣服順序,后期需全程照護(hù)。

3、認(rèn)知功能變化

良性健忘不影響語言、計算等高級認(rèn)知功能,邏輯推理能力正常。老年癡呆癥會出現(xiàn)找詞困難、算錯賬目、迷路等表現(xiàn),晚期可能喪失讀寫能力和時間定向力。

4、癥狀進(jìn)展速度

良性健忘癥狀穩(wěn)定,可能隨年齡增長輕微加重但不顯著。老年癡呆癥呈進(jìn)行性惡化,通常每6-12個月可觀察到明顯功能退化,伴隨性格改變?nèi)缍嘁伞⒌取?/p>

5、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果

良性健忘者腦部影像學(xué)無異常,神經(jīng)心理學(xué)測試評分在正常老化范圍。老年癡呆癥患者M(jìn)RI可見海馬體萎縮,PET顯示腦代謝降低,MMSE量表評分多低于24分。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,保持地中海飲食模式,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動和腦力活動如閱讀、棋牌等。發(fā)現(xiàn)記憶力持續(xù)下降或影響生活時,應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過血液檢測、腦脊液檢查、基因檢測等明確診斷。家屬需關(guān)注患者情緒變化,避免直接糾正錯誤記憶,采用引導(dǎo)式溝通減少沖突。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是老年癡呆癥?老年癡呆癥表現(xiàn)有什么
老年癡呆癥通常指阿爾茨海默病,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能減退和行為損害。老年癡呆癥的表現(xiàn)主要有記憶力減退、語言能力下降、視空間能力障礙、執(zhí)行功能障礙、人格和行為改變等。
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老年癡呆癥怎么引起的
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如何防止老年癡呆癥
防止老年癡呆癥可通過改善生活方式、控制慢性病、加強(qiáng)腦力活動、保持社交聯(lián)系、定期體檢等方式干預(yù)。老年癡呆癥可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
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預(yù)防老年癡呆癥可通過控制慢性病、加強(qiáng)腦力活動、保持社交、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動等方式實(shí)現(xiàn)。
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老年癡呆癥該注意什么
老年癡呆癥患者需注意認(rèn)知訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、用藥安全、生活護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。老年癡呆癥即阿爾茨海默病,是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙為特征的神經(jīng)退行性疾病。
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避免老年癡呆癥可通過控制慢性病、保持腦力活動、規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食、社交互動等方式干預(yù)。老年癡呆癥可能與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性變等因素相關(guān)。
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老年癡呆癥可通過記憶力減退、定向障礙、語言能力下降、行為性格改變、生活自理能力喪失等癥狀判斷。老年癡呆癥通常由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期精神刺激等原因引起。
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