甲狀腺功能減退癥患者體重通常不會(huì)下降，反而可能出現(xiàn)體重增加。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致代謝率降低的疾病，常伴隨食欲減退但體重上升的矛盾現(xiàn)象。體重變化與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
甲狀腺激素水平不足會(huì)顯著減緩基礎(chǔ)代謝率，即使患者飲食攝入量減少，能量消耗降低仍可能導(dǎo)致脂肪堆積。部分患者因組織間隙黏多糖沉積引發(fā)黏液性水腫，進(jìn)一步加重體重上升。典型患者可能出現(xiàn)面部浮腫、四肢腫脹等體征，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)促甲狀腺激素升高和游離甲狀腺素降低。
少數(shù)患者在甲狀腺功能減退癥初期或亞臨床階段可能出現(xiàn)短暫體重下降，這種情況多見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎引起的甲狀腺功能波動(dòng)期。當(dāng)甲狀腺組織破壞導(dǎo)致暫時(shí)性激素釋放增加時(shí)，可能產(chǎn)生類似甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，但隨后會(huì)迅速轉(zhuǎn)為持續(xù)性的激素缺乏狀態(tài)。這類特殊情況需要結(jié)合甲狀腺超聲和抗體檢測(cè)進(jìn)行鑒別。
建議甲狀腺功能減退癥患者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。日常飲食應(yīng)注意控制高熱量食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，每周保持3-5次有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持基礎(chǔ)代謝率。出現(xiàn)異常體重波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，排除藥物劑量不足或過(guò)量等情況。