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肺結(jié)核能徹底根治嗎還是會伴隨終生

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺結(jié)核通過規(guī)范治療通??梢詮氐赘?,但若治療不徹底或存在耐藥性可能轉(zhuǎn)為慢性感染。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過抗結(jié)核藥物治療。

肺結(jié)核的根治性取決于治療規(guī)范性和細菌耐藥性。早期確診并完成6-9個月標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核療程的患者,治愈率較高。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,全程遵醫(yī)囑用藥可有效殺滅結(jié)核菌。痰菌轉(zhuǎn)陰且肺部病灶鈣化后,通常認(rèn)為達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。

少數(shù)患者可能面臨治療失敗風(fēng)險。不規(guī)則用藥導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性時,需更換為二線抗結(jié)核藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等,療程延長至18-24個月。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者,治愈難度增加。部分患者治愈后遺留肺纖維化等后遺癥,但結(jié)核菌已被清除。

肺結(jié)核治愈后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué),避免勞累和呼吸道感染。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D有助于肺部修復(fù)。戒煙限酒,居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥。密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時及時就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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郭朝陽
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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