70多歲老年人手麻可能與頸椎病、腕管綜合征、腦卒中、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手麻通常由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或代謝異常引起，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致手部麻木，常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。頸椎病引起的麻木多呈單側(cè)分布，與特定體位相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合頸椎牽引和康復(fù)訓(xùn)練。日常需避免長時間低頭，使用合適高度的枕頭。
2、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。長期手工勞動或腕部外傷易誘發(fā)，表現(xiàn)為持物無力、肌肉萎縮?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片、地奧司明片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。建議減少手腕過度屈伸動作，佩戴護(hù)腕保護(hù)。
3、腦卒中
急性發(fā)作的單側(cè)手麻可能提示短暫性腦缺血或腦梗死，多伴隨言語不清、面癱等癥狀。高血壓、動脈硬化是主要危險因素，需立即就醫(yī)排查。治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物，配合溶栓或血管介入治療?？刂蒲獕貉鞘侵匾A(yù)防措施。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致對稱性手套樣麻木，伴針刺感或灼熱感。高血糖損傷神經(jīng)微血管是主要機(jī)制，需監(jiān)測糖化血紅蛋白。治療包括依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴噴丁膠囊等藥物，配合血糖嚴(yán)格管理。日常需注意足部護(hù)理，避免燙傷或外傷。
5、維生素B12缺乏
營養(yǎng)不良或吸收障礙可能導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木，伴舌炎或步態(tài)不穩(wěn)。胃切除術(shù)后或長期素食者易發(fā)生，血清維生素B12檢測可確診。治療需肌注維生素B12注射液，配合甲鈷胺片、葉酸片等藥物。日常應(yīng)增加動物肝臟、蛋奶等富含維生素B12食物的攝入。
老年人手麻需定期監(jiān)測血壓血糖，保持適度活動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，避免高鹽高脂飲食。冬季注意肢體保暖，睡眠時避免手臂受壓。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即神經(jīng)科就診?？祻?fù)期可進(jìn)行手部精細(xì)動作訓(xùn)練，如握力球鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。