手掌和腳底瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、濕疹、糖尿病等因素引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁接觸清潔劑可能導致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為手掌腳底脫屑伴瘙癢。建議使用含尿素或凡士林的保濕霜,避免過度清潔,洗澡水溫控制在40攝氏度以下。若伴隨皸裂可短期使用復方乳酸乳膏緩解癥狀。
2、接觸性皮炎
接觸洗滌劑、金屬鎳等致敏物質(zhì)后,局部出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。需立即用清水沖洗接觸部位,避免搔抓。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴重者可口服氯雷他定片。反復發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
3、真菌感染
紅色毛癬菌感染引起的足癬或手癬,表現(xiàn)為邊緣清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,皮損廣泛者需配合口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免與他人共用鞋襪毛巾。
4、濕疹
慢性濕疹常見手掌腳底皮膚增厚、皸裂伴瘙癢,夜間加重。急性期滲出時可使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用鹵米松乳膏。頑固性濕疹需排除過敏因素,必要時進行生物制劑治療。
5、糖尿病
長期血糖控制不佳可能導致末梢神經(jīng)病變,引發(fā)無皮疹的頑固性瘙癢。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,控制糖化血紅蛋白在7%以下??膳浜霞租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),嚴重瘙癢使用加巴噴丁膠囊。
日常應選擇棉質(zhì)透氣鞋襪,避免辛辣刺激性食物。瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨水皰或發(fā)熱時需及時就診。糖尿病患者出現(xiàn)手足瘙癢建議優(yōu)先排查血糖異常,皮膚真菌感染患者需規(guī)范用藥4周以上防止復發(fā)。所有外用藥使用前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩促進吸收。