人流15天出血像例假可能與子宮復舊不良、妊娠組織殘留、感染、激素水平波動或凝血功能異常有關。可通過超聲檢查、藥物調(diào)理、清宮手術、抗感染治療或止血治療等方式干預。

1、子宮復舊不良

人工流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致內(nèi)膜修復延遲，表現(xiàn)為持續(xù)出血。出血量類似月經(jīng)可能與子宮血管閉合不全有關，常伴隨下腹墜脹感。需復查超聲評估子宮大小及內(nèi)膜厚度，必要時使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮，配合臥床休息避免劇烈運動。

2、妊娠組織殘留

流產(chǎn)手術中絨毛或蛻膜組織未完全清除時，殘留物會刺激子宮出血，血液可能呈暗紅色伴血塊。超聲可見宮腔內(nèi)異常回聲，血HCG水平下降緩慢。需根據(jù)殘留物大小選擇新生化顆粒輔助排出，或行宮腔鏡下清宮術，術后預防性使用頭孢克洛分散片抗感染。

3、感染

術后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時，炎癥會導致異常出血并伴有臭味分泌物，可能伴隨發(fā)熱。需做分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染，同時禁止盆浴和性生活。感染控制后出血多可緩解。

4、激素水平波動

妊娠終止后HCG驟降可能引起內(nèi)分泌紊亂，導致子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則出血。通常無腹痛，出血呈鮮紅色?？赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素周期，配合維生素E軟膠囊改善內(nèi)膜修復，2-3周后多能恢復正常周期。

5、凝血功能異常

先天性或獲得性凝血障礙如血小板減少癥，會延長術后創(chuàng)面滲血時間。需檢查凝血四項，異常者使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重時輸注凝血因子。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

術后需每日觀察出血量及顏色變化，15天內(nèi)出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時復查。保持會陰清潔使用碘伏消毒液沖洗，2個月內(nèi)禁止游泳和重體力勞動。飲食注意補充瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，促進血紅蛋白恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或分泌物異味應立即就醫(yī)。