人流15天后出血像例假可能是子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過觀察出血量、藥物治療、超聲檢查、清宮手術(shù)、預(yù)防感染等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、觀察出血量

若出血量與平時(shí)月經(jīng)相近且逐漸減少，可能屬于正常子宮修復(fù)過程。需記錄每日出血量及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔。若出血超過7天或突然增多，需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克洛分散片預(yù)防感染，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需結(jié)合超聲檢查結(jié)果，不可自行用藥。服藥期間出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需復(fù)診。

3、超聲檢查

通過陰道超聲可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠組織殘留、積血或子宮復(fù)舊不良。殘留物小于15毫米可嘗試藥物排出，大于15毫米或伴持續(xù)出血時(shí)需考慮清宮。檢查前無須空腹但需排空膀胱。

4、清宮手術(shù)

對(duì)于宮腔殘留物較大或藥物治療無效者，需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)。術(shù)后需口服抗生素如阿奇霉素片預(yù)防感染，并復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，須嚴(yán)格遵循術(shù)后禁欲1個(gè)月的要求。

5、預(yù)防感染

出血期間每日用溫水清洗會(huì)陰2次，勤換衛(wèi)生巾，禁止盆浴和游泳。出現(xiàn)分泌物異味、下腹墜痛或發(fā)熱時(shí)，可能提示盆腔炎，需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。感染未控制可能導(dǎo)致輸卵管粘連影響生育。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物預(yù)防貧血，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免生冷辛辣飲食，保證每日8小時(shí)睡眠。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天，期間需避孕至少3個(gè)月。定期復(fù)查血HCG及超聲，直至指標(biāo)完全正常。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血反復(fù)，應(yīng)立即返院檢查。