空腹血糖高可能由胰島素分泌不足、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、肝臟糖原分解異常等原因引起，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、胰島素分泌不足
胰島β細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌減少，無(wú)法有效抑制肝糖原分解和促進(jìn)外周葡萄糖利用。常見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病晚期，患者可能伴有多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖。
2、飲食不當(dāng)
前一晚攝入過(guò)多高糖高脂食物，或長(zhǎng)期碳水化合物過(guò)量，可能加重胰島素抵抗。此類(lèi)情況通常伴隨餐后血糖顯著升高，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，控制每日總熱量。
3、藥物影響
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物可能干擾糖代謝。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、應(yīng)激反應(yīng)
感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)，促進(jìn)胰高血糖素分泌，抑制胰島素作用。患者可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高，待應(yīng)激因素解除后多可緩解。
5、肝臟糖原分解異常
肝硬化、脂肪肝等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備和分解功能紊亂，常見(jiàn)清晨空腹血糖升高。需結(jié)合保肝治療，如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞；飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等粗糧，搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白；每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診糖尿病患者，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。