空腹血糖高可能由胰島素分泌不足、黎明現(xiàn)象、蘇木杰反應(yīng)、藥物影響、應(yīng)激狀態(tài)等原因引起，通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力等癥狀。
1、胰島素分泌不足
胰島β細胞功能受損導(dǎo)致胰島素分泌減少，無法有效降低血糖。常見于2型糖尿病早期或胰島功能衰竭階段。患者可能出現(xiàn)體重下降、皮膚干燥等癥狀。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖。
2、黎明現(xiàn)象
凌晨生長激素等升糖激素分泌增多，導(dǎo)致晨起血糖升高。這種現(xiàn)象與人體晝夜節(jié)律有關(guān)，多見于糖尿病控制不佳者。建議睡前加測血糖，必要時調(diào)整二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥用藥時間。
3、蘇木杰反應(yīng)
夜間低血糖后機體代償性升高血糖的反跳現(xiàn)象。常見于胰島素或磺脲類藥物過量使用?；颊呖赡馨橛欣浜?、心悸等低血糖癥狀。需減少格列美脲片、瑞格列奈片等藥物的晚間劑量。
4、藥物影響
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。長期使用潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物時需定期監(jiān)測血糖。若出現(xiàn)血糖升高應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
5、應(yīng)激狀態(tài)
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，腎上腺素等激素分泌增加會抑制胰島素作用。急性胰腺炎、嚴重?zé)齻燃膊】赡軐?dǎo)致暫時性血糖升高。需控制原發(fā)病同時使用胰島素控制血糖。
對于空腹血糖升高的情況，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜；每日監(jiān)測空腹及餐后血糖并記錄；選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等主食；適量進行有氧運動如快走、游泳等；嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。若持續(xù)出現(xiàn)空腹血糖超過7mmol/L，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、胰島功能等檢查。