小孩大牙壞了爛空了通常需要根據(jù)齲壞程度采取補牙、根管治療或拔牙等措施。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、細菌感染等因素引起，建議及時就醫(yī)評估。

齲齒早期僅損傷牙釉質(zhì)時，可通過清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂填充修復。若齲壞波及牙髓導致疼痛腫脹，需進行根管治療清除感染組織，并配合氫氧化鈣糊劑等藥物控制炎癥。對于嚴重齲壞無法保留的乳牙，可能需拔除后佩戴間隙保持器防止恒牙錯位。日常應使用含氟牙膏幫助再礦化，限制每日糖分攝入在20克以下。定期每3-6個月進行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲損。

家長需幫助孩子建立每日早晚刷牙、飯后漱口的習慣，使用兒童專用軟毛牙刷以小圓弧法清潔牙面。飲食上增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物，避免黏性糖果和碳酸飲料長期接觸牙齒。乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育，出現(xiàn)牙齦膿包或面部腫脹時應立即就診。對于抗拒治療的孩子，可提前通過繪本或動畫講解治療過程，就診時攜帶安撫玩具減輕焦慮。