13歲大牙壞了爛空了可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙后修復(fù)、窩溝封閉、飲食調(diào)整等方式治療。大牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲壞未累及牙髓時(shí)可采用樹脂或玻璃離子材料充填。補(bǔ)牙能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能，操作時(shí)間短且費(fèi)用較低。治療前需徹底清除腐質(zhì)并消毒窩洞，避免繼發(fā)齲。補(bǔ)牙后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼硬物。

2、根管治療

當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時(shí)需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除壞死牙髓、根管消毒和嚴(yán)密充填保留患牙。治療需2-4次就診，過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫脹痛。根管治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

3、拔牙后修復(fù)

嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的患牙需拔除。青少年拔牙后3-6個(gè)月需進(jìn)行間隙保持或義齒修復(fù)，防止鄰牙移位影響咬合?？蛇x擇活動(dòng)義齒、隱形義齒或種植修復(fù)，具體方案需根據(jù)牙槽骨發(fā)育情況決定。

4、窩溝封閉

對(duì)健康恒磨牙可預(yù)防性實(shí)施窩溝封閉。將流動(dòng)樹脂填入牙齒窩溝形成保護(hù)層，降低齲齒發(fā)生概率。操作無(wú)痛且快速，封閉劑通?？删S持3-5年。建議6-12歲兒童對(duì)第一、第二恒磨牙進(jìn)行封閉。

5、飲食調(diào)整

控制每日糖分?jǐn)z入不超過(guò)25克，避免碳酸飲料和黏性零食。增加乳制品、瘦肉、綠葉蔬菜等富含鈣磷食物攝入。進(jìn)食后及時(shí)漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，維持口腔酸堿平衡。

日常需監(jiān)督孩子使用含氟牙膏早晚刷牙各3分鐘，配合牙線清潔鄰接面。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)處理。正畸治療期間需加強(qiáng)托槽周圍清潔，避免因清潔困難導(dǎo)致齲齒。培養(yǎng)使用吸管飲用酸性飲料的習(xí)慣，減少牙齒酸蝕風(fēng)險(xiǎn)。