天氣悶熱時(shí)頭暈頭漲可能與脫水、血管擴(kuò)張、低血壓、中暑或慢性疾病有關(guān)。主要有環(huán)境濕度高導(dǎo)致散熱受阻、大量出汗引發(fā)電解質(zhì)紊亂、高溫誘發(fā)體位性低血壓、輕度中暑前兆、心腦血管基礎(chǔ)疾病加重等因素。
一、環(huán)境濕度高
悶熱環(huán)境下空氣濕度超過60%時(shí),人體汗液蒸發(fā)散熱效率降低,頭部血管被動(dòng)擴(kuò)張以增加散熱,可能引發(fā)搏動(dòng)性頭漲感。此時(shí)需轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,用濕毛巾冷敷額頭頸部,避免劇烈活動(dòng)。若伴隨惡心嘔吐需警惕熱射病。
二、電解質(zhì)紊亂
高溫出汗可導(dǎo)致鈉鉀鎂等電解質(zhì)丟失,血容量不足時(shí)腦部供血減少,出現(xiàn)頭暈伴四肢乏力??缮倭慷啻窝a(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,如淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免一次性飲用大量白開水加重低鈉血癥。
三、體位性低血壓
高溫使外周血管擴(kuò)張,突然站立時(shí)血液重新分布可能導(dǎo)致腦灌注不足,出現(xiàn)一過性黑蒙或眩暈。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,穿彈力襪改善靜脈回流。慢性低血壓患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片。
四、中暑前兆
當(dāng)核心體溫接近38℃時(shí)可能出現(xiàn)頭暈頭痛、注意力渙散等先兆中暑癥狀。需立即脫離高溫環(huán)境,脫除多余衣物,用涼水擦拭大血管處皮膚??煞棉较阏龤饪诜壕徑獍Y狀,但意識模糊者需緊急送醫(yī)。
五、基礎(chǔ)疾病加重
高血壓患者高溫時(shí)血管調(diào)節(jié)功能異常,可能引發(fā)血壓波動(dòng)性頭痛;糖尿病患者易出現(xiàn)脫水性頭暈;偏頭痛患者對溫度變化敏感。此類人群需加強(qiáng)原有疾病監(jiān)測,心腦血管疾病患者可備用地平類控釋片預(yù)防發(fā)作。
長期處于悶熱環(huán)境需保持每日飲水1500-2000毫升,穿著淺色透氣衣物,正午時(shí)段避免戶外活動(dòng)。空調(diào)溫度建議設(shè)定在26-28℃避免室內(nèi)外溫差過大。反復(fù)出現(xiàn)癥狀者應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查,排除自主神經(jīng)功能紊亂或頸動(dòng)脈供血不足。老年人及慢性病患者建議配備便攜式電子血壓計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測。