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右側乳房下方觸摸時有疼痛感是什么原因

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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右側乳房下方觸摸時有疼痛感可能由乳腺增生、肋軟骨炎、乳腺炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚改變、發(fā)熱、活動受限等癥狀。

一、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對體內激素水平周期性變化產(chǎn)生的過度反應,屬于良性病變。觸摸疼痛感多為周期性,常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,可伴有乳房彌漫性結節(jié)感或局限性增厚。該情況可能與長期精神緊張、作息紊亂、高脂飲食等因素有關。治療以生活調理為主,如保持情緒穩(wěn)定、穿戴合適內衣、減少咖啡因攝入。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥進行調理,并定期進行乳腺超聲檢查。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,常因局部勞損、病毒感染或輕微外傷誘發(fā)。疼痛部位固定于右側乳房下方的肋軟骨處,觸摸、咳嗽或深呼吸時疼痛加劇,局部可能有輕微腫脹但皮膚無紅腫。該情況通常與近期劇烈運動、慢性咳嗽或呼吸道感染有關。治療以休息、局部熱敷、避免引起疼痛的動作為主。疼痛難忍時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

三、乳腺炎

乳腺炎是乳腺組織的感染性炎癥,常見于哺乳期女性,但也可能發(fā)生于非哺乳期。觸摸時疼痛感劇烈,常伴有局部皮膚紅、腫、熱、痛,可能觸及邊界不清的硬塊,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。該情況多與細菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂有關。治療需積極抗感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。同時應充分排空乳汁、局部冷敷以減輕腫脹,形成膿腫時可能需要手術切開引流。

四、帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的病毒性感染,常沿神經(jīng)走向分布。在皮疹出現(xiàn)前,右側乳房下方皮膚可能出現(xiàn)燒灼樣、針刺樣或過電樣疼痛,觸摸時痛感明顯,數(shù)日后該區(qū)域會出現(xiàn)成簇的水皰。該情況與機體免疫力下降有關,常見于老年人、勞累或壓力大者。治療關鍵在于早期抗病毒,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片、伐昔洛韋片等藥物。同時可配合使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等緩解神經(jīng)痛,并保持皮疹處清潔干燥。

五、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫引起的疼痛綜合征。疼痛沿右側肋間神經(jīng)分布,從背部放射至前胸乳房下方,呈帶狀,觸摸、轉身或深呼吸時可誘發(fā)或加重,可為刺痛、灼痛或麻木感。該情況可能與胸椎退行性變、胸椎間盤突出、胸腔手術后瘢痕粘連或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有關。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),使用雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。物理治療如超短波、中頻電療也有一定幫助。

出現(xiàn)右側乳房下方觸摸疼痛時,應避免反復按壓或揉搓疼痛部位,穿戴寬松舒適的內衣以減少摩擦和壓迫。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及高脂肪食物。注意觀察疼痛性質、范圍有無變化,是否伴有皮膚顏色改變、腫塊或發(fā)熱。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重或出現(xiàn)其他伴隨癥狀,應及時前往乳腺外科、胸外科或皮膚科就診,通過醫(yī)生觸診、乳腺超聲、胸部X光等檢查明確診斷,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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