左乳房疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、肋間神經(jīng)痛、心臟疾病等原因引起。乳腺增生通常與激素水平波動(dòng)有關(guān)，乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性，乳腺囊腫可能伴隨局部腫塊，肋間神經(jīng)痛常表現(xiàn)為針刺樣疼痛，心臟疾病引起的牽涉痛需警惕心肌缺血。
1、乳腺增生
乳腺增生是激素周期性變化導(dǎo)致的乳腺組織過(guò)度增生，疼痛多呈周期性，月經(jīng)前加重?？赡芘c長(zhǎng)期壓力大、熬夜等因素有關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛或觸痛?？勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理，配合熱敷緩解癥狀。建議避免攝入含咖啡因食物，選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細(xì)菌感染，非哺乳期可能與乳頭破損有關(guān)。典型癥狀為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁，用蒲公英搗碎外敷有助于消炎。
3、乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔，可能與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。表現(xiàn)為邊界清晰的圓形腫塊，B超可確診。較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液?？勺襻t(yī)囑服用桂枝茯苓膠囊、夏枯草口服液等活血散結(jié)藥物，定期復(fù)查觀察變化。
4、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起單側(cè)乳房區(qū)域放射痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇?？赡芘c胸椎退變、帶狀皰疹病毒感染有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部理療。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥減輕壓迫。
5、心臟疾病
心肌缺血時(shí)疼痛可放射至左乳房及左肩臂，尤其多見(jiàn)于更年期女性?？赡馨殡S胸悶、氣短，含服硝酸甘油片可緩解。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA排查心絞痛，遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。控制血壓血糖，戒煙限酒，突發(fā)劇烈胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
建議每日自檢乳房是否有腫塊或皮膚改變，經(jīng)期后疼痛持續(xù)需做乳腺超聲檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，減少高脂飲食攝入。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查，哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì)避免乳頭皸裂。若疼痛伴隨乳頭溢血、乳房皮膚橘皮樣變等警示癥狀，須及時(shí)就診排除惡性腫瘤。