筋膜炎的誘發(fā)因素主要有長期勞損、受涼、外傷、感染、免疫異常等。筋膜炎是筋膜及周圍組織的無菌性炎癥,常見于腰背部、足底等部位。
1、長期勞損
反復(fù)機(jī)械性刺激是筋膜炎最常見的誘因。長期保持固定姿勢如久坐辦公、彎腰勞作,或足部持續(xù)承受壓力如長時(shí)間行走、跑步,會導(dǎo)致筋膜微損傷積累。局部血液循環(huán)受阻后,炎性介質(zhì)釋放引發(fā)疼痛。建議避免單一姿勢超過1小時(shí),每小時(shí)活動5分鐘緩解肌肉緊張。
2、受涼
寒冷環(huán)境會使筋膜血管收縮,組織供血減少,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢。夏季空調(diào)直吹、冬季保暖不足等情況易誘發(fā)癥狀。寒冷還可能加重已有的筋膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為受涼后疼痛加劇。需注意關(guān)節(jié)部位保暖,運(yùn)動后及時(shí)擦干汗液。
3、外傷
急性拉傷或撞擊可直接損傷筋膜結(jié)構(gòu)。運(yùn)動前熱身不足導(dǎo)致肌肉突然收縮,或跌倒時(shí)外力作用于筋膜附著點(diǎn),均可能造成局部出血、水腫。創(chuàng)傷后未充分休息可能轉(zhuǎn)為慢性筋膜炎。急性期應(yīng)冰敷并制動,恢復(fù)期逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練。
4、感染
細(xì)菌通過血液播散或鄰近組織感染蔓延至筋膜,多見于糖尿病等免疫力低下人群。金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染可導(dǎo)致化膿性筋膜炎,伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
5、免疫異常
強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及筋膜,產(chǎn)生慢性炎癥。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)纖維母細(xì)胞增生,導(dǎo)致筋膜增厚粘連。此類患者需長期服用甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,配合超聲引導(dǎo)下筋膜松解術(shù)治療。
預(yù)防筋膜炎需注意勞逸結(jié)合,避免長時(shí)間維持同一姿勢;運(yùn)動時(shí)做好熱身及防護(hù);保持環(huán)境溫度適宜,特別注意腰背、足部保暖;均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,有助于筋膜修復(fù);出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),早期可通過沖擊波治療等物理療法改善癥狀。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。