胃酸反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、咽喉不適及慢性咳嗽等癥狀。胃酸反流可能與食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲及飲食刺激等因素有關。
1、反酸
反酸是胃酸反流最典型的癥狀，患者常感覺口腔內(nèi)有酸苦液體上涌，尤其在平躺或彎腰時加重。長期反酸可能導致牙齒腐蝕或口臭。日常需避免高脂飲食和睡前進食，必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物中和胃酸。
2、燒心
燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多發(fā)生在餐后1-2小時，可能放射至頸部或背部。吸煙、飲酒或進食辛辣食物會加重癥狀。建議減少咖啡因攝入，抬高床頭睡眠，癥狀持續(xù)時可使用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
3、胸骨后疼痛
胃酸刺激食管黏膜可引起胸骨后隱痛或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可能伴隨吞咽困難，需通過胃鏡排除食管炎或巴雷特食管。可遵醫(yī)囑服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜，并配合多潘立酮片促進胃排空。
4、咽喉不適
胃酸反流至咽喉部會導致慢性咽炎，表現(xiàn)為喉嚨異物感、聲音嘶啞或頻繁清嗓。夜間反流可能引發(fā)喉痙攣。避免穿緊身衣物壓迫腹部，睡前3小時禁食，必要時使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動力。
5、慢性咳嗽
胃酸刺激氣道可引起無痰干咳，尤其夜間平臥時明顯，易被誤診為哮喘。這類咳嗽通常對抗哮喘治療無效。建議進行24小時食管pH監(jiān)測確診，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片和體位調(diào)整。
胃酸反流患者應保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂、辛辣食物，戒煙限酒，餐后2小時內(nèi)避免平臥。超重者需減輕體重，睡眠時抬高床頭15-20厘米。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀，應及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。