胃酸反流主要表現為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等癥狀。胃酸反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、妊娠等因素有關。
1、燒心
燒心是胃酸反流最常見的癥狀，表現為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時出現，平臥或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關，長期反復發(fā)作可能導致反流性食管炎?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味，常見于夜間或空腹時。反酸可能與食管蠕動功能減弱有關，長期反流可能損傷牙齒釉質。建議避免睡前進食，抬高床頭15-20厘米，必要時使用多潘立酮片促進胃排空。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經末梢引起，持續(xù)時間較長且與體位相關。需排除心臟疾病后，可嘗試服用硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于長期胃酸反流患者，表現為食物通過食管時有阻滯感?？赡芘c食管狹窄或食管炎性水腫有關，嚴重時需進行食管擴張術。建議進食軟質食物，配合康復新液促進黏膜修復。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，由胃酸刺激咽喉黏膜所致。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎，需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。可嘗試含服西地碘含片緩解局部炎癥。
胃酸反流患者應保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及濃茶咖啡?？刂企w重在正常范圍，餐后2小時內避免平臥。夜間癥狀明顯者可嘗試左側臥位睡眠。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現嘔血、黑便等報警癥狀，應及時進行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關系，幫助識別誘發(fā)因素。適當進行腹式呼吸訓練有助于增強食管下括約肌功能。