胃酸反流主要表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、上腹疼痛、吞咽困難等癥狀。胃酸反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、妊娠、肥胖等因素有關(guān)，通常伴隨咽喉不適、慢性咳嗽等表現(xiàn)。
1、胸骨后燒灼感
胸骨后燒灼感是胃酸反流最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或劍突下灼熱感，常在餐后1-2小時或夜間平臥時加重。胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能發(fā)展為反流性食管炎。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物緩解癥狀。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味。長期反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)，引發(fā)齲齒。該癥狀與胃排空延遲、食管蠕動減弱有關(guān)，建議避免高脂飲食，睡前3小時禁食。必要時可使用奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的現(xiàn)象，頻繁噯氣多與吞氣癥或胃動力異常相關(guān)。患者可能伴隨腹脹、早飽感，需減少碳酸飲料攝入，進食時細嚼慢咽。若合并胃食管反流，可聯(lián)合應(yīng)用鹽酸伊托必利片、法莫替丁片等藥物。
4、上腹疼痛
上腹疼痛多位于劍突下，呈隱痛或脹痛，與胃酸刺激胃黏膜或食管下端有關(guān)。部分患者疼痛向背部放射，需與心絞痛鑒別。建議完善胃鏡檢查，排除消化性潰瘍。治療可選用硫糖鋁混懸凝膠、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等黏膜保護劑。
5、吞咽困難
吞咽困難常見于長期胃酸反流患者，因食管狹窄或Barrett食管導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為固體食物哽噎感，后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。需通過食管測壓和24小時pH監(jiān)測評估病情，嚴重者需行食管擴張術(shù)。
胃酸反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠時抬高床頭15-20厘米，控制體重在合理范圍。若癥狀每周發(fā)作超過2次或影響生活質(zhì)量，建議及時消化內(nèi)科就診，完善胃鏡及食管功能檢查，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。