腰椎增生和腰椎間盤(pán)突出是兩種不同的腰椎疾病，主要區(qū)別在于病變部位和病理機(jī)制。腰椎增生是椎體邊緣骨質(zhì)異常增生，腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)髓核組織突出壓迫神經(jīng)。
1、病變部位
腰椎增生發(fā)生在椎體邊緣，是骨骼退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，常見(jiàn)于中老年人。腰椎間盤(pán)突出發(fā)生在椎間盤(pán)，是纖維環(huán)破裂后髓核向外突出，可發(fā)生于任何年齡段，與長(zhǎng)期勞損或外傷有關(guān)。
2、病理機(jī)制
腰椎增生屬于骨關(guān)節(jié)病范疇，是關(guān)節(jié)軟骨退化后出現(xiàn)的代償性骨贅形成。腰椎間盤(pán)突出屬于軟組織病變，髓核突破纖維環(huán)后可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)放射性疼痛。
3、癥狀表現(xiàn)
腰椎增生多表現(xiàn)為局部鈍痛和活動(dòng)受限，晨起時(shí)癥狀明顯。腰椎間盤(pán)突出典型癥狀為下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。
4、影像學(xué)特征
X線檢查可顯示腰椎增生的骨贅形成，CT能清晰觀察骨質(zhì)增生程度。腰椎間盤(pán)突出需通過(guò)MRI確診，可明確顯示突出的椎間盤(pán)組織及其對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫程度。
5、治療方式
腰椎增生以保守治療為主，包括熱敷、理療和功能鍛煉。腰椎間盤(pán)突出急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需行椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療，必要時(shí)進(jìn)行脊柱融合手術(shù)。
腰椎疾病患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等腰部肌肉鍛煉，肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。康復(fù)期間可配合中醫(yī)推拿、針灸等輔助療法，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。