血壓150/90毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，男性腰圍小于90厘米，女性小于85厘米。戒煙并限制酒精攝入，男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管緊張素Ⅱ生成。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片能阻斷血管緊張素Ⅱ作用。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用決明子、鉤藤等具有平肝潛陽功效的中藥材。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位。針灸治療取太沖、曲池等穴位。中藥代茶飲可用菊花、山楂等沖泡。推拿按摩重點(diǎn)作用于百會(huì)、風(fēng)池等穴位。
4、血壓監(jiān)測
每日早晚各測量1次血壓，測量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄每次測量結(jié)果供醫(yī)生參考。注意測量時(shí)袖帶與心臟保持同一水平。避免在飲酒、咖啡或運(yùn)動(dòng)后立即測量。
5、并發(fā)癥篩查
定期檢查尿微量白蛋白評(píng)估腎臟損害。通過眼底檢查觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變化。心電圖和心臟超聲檢查心臟結(jié)構(gòu)功能。頸動(dòng)脈超聲檢測動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
高血壓患者需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免腌制食品。適量食用富含膳食纖維的粗糧和新鮮蔬菜水果，如燕麥、芹菜、蘋果等。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張焦慮，可通過冥想、深呼吸等方式放松。定期復(fù)診監(jiān)測血壓控制情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。注意觀察有無頭痛、眩暈等不適癥狀，出現(xiàn)血壓急劇升高或靶器官損害表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。