9天沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、卵巢早衰等因素有關(guān)?？赏ㄟ^驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確原因，并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。
1、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取避孕措施時(shí)，月經(jīng)推遲9天需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)，確診后需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動和服用禁忌藥物。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌周期，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、痤瘡。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，同時(shí)控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
4、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致卵泡發(fā)育延遲。常見于考試期或職場高壓人群，可能伴隨失眠、心悸?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，嚴(yán)重時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可引起月經(jīng)推遲或閉經(jīng)，伴有潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測和竇卵泡計(jì)數(shù)可輔助診斷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食或暴飲暴食，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若排除妊娠后持續(xù)2-3個(gè)月月經(jīng)紊亂，或出現(xiàn)異常子宮出血、嚴(yán)重腹痛等癥狀，需及時(shí)至婦科就診完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。日常生活中應(yīng)注意會陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免盆浴和陰道沖洗。