36天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力等因素引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素水平檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因。建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為停經(jīng)。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確診妊娠，需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?；颊叨喟橛畜w毛增多、痤瘡等癥狀。需通過(guò)口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退可導(dǎo)致閉經(jīng)，伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測(cè)可輔助診斷。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激可能通過(guò)影響下丘腦功能導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。通常解除壓力源后月經(jīng)可自然恢復(fù)。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用地屈孕酮片促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。

日常生活中應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度消耗；記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化；避免擅自服用調(diào)經(jīng)藥物。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需立即就醫(yī)排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。