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闌尾炎輸液后吃飯

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

闌尾炎患者輸液后能否吃飯,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療階段及胃腸功能恢復(fù)情況綜合判斷,通常在醫(yī)生評(píng)估胃腸功能恢復(fù)、無(wú)明確禁食醫(yī)囑且無(wú)嚴(yán)重腹痛腹脹時(shí),可以逐步恢復(fù)進(jìn)食。

對(duì)于接受輸液治療的輕癥闌尾炎患者,若病情已得到初步控制,腹痛明顯緩解,且經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)腸蠕動(dòng)開(kāi)始恢復(fù),沒(méi)有出現(xiàn)腹膜炎體征如腹部壓痛、反跳痛和肌緊張,此時(shí)可以開(kāi)始嘗試進(jìn)食。初始階段應(yīng)選擇清流質(zhì)飲食,例如少量溫開(kāi)水、米湯或去油的清湯。這類(lèi)食物對(duì)胃腸刺激極小,有助于補(bǔ)充水分和少量能量,同時(shí)觀察進(jìn)食后反應(yīng)。若進(jìn)食后無(wú)不適,可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食,如稀藕粉、過(guò)濾后的菜汁或果汁。進(jìn)食過(guò)程必須遵循循序漸進(jìn)、由少到多的原則,每次進(jìn)食量不宜超過(guò)100毫升,間隔時(shí)間可設(shè)定為2到3小時(shí)。此階段仍需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及排氣排便情況,確保病情無(wú)反復(fù)。

若闌尾炎病情較重,例如已發(fā)展為化膿性、壞疽性闌尾炎或伴有穿孔,即使正在進(jìn)行輸液抗感染治療,在炎癥未有效控制、腹膜炎體征明顯或腸麻痹未解除時(shí),必須嚴(yán)格禁食。此時(shí)進(jìn)食會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腸內(nèi)容物可能通過(guò)穿孔處進(jìn)入腹腔,加重感染和炎癥擴(kuò)散,甚至誘發(fā)感染性休克。通常需要持續(xù)胃腸減壓,通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,直至腹部體征好轉(zhuǎn)、腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣后,再經(jīng)醫(yī)生許可逐步啟動(dòng)飲食。對(duì)于已經(jīng)接受闌尾切除術(shù)的患者,術(shù)后飲食恢復(fù)也需遵循類(lèi)似原則,從流食開(kāi)始,根據(jù)腸道功能恢復(fù)情況逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。

闌尾炎患者在恢復(fù)飲食期間,食物選擇應(yīng)以易消化、低脂肪、低纖維為主,避免攝入牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物,以及辛辣、油膩、生冷和堅(jiān)硬食物。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉,避免煎炸。同時(shí),應(yīng)保證充足休息,避免劇烈活動(dòng)。若在恢復(fù)進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐、腹脹或發(fā)熱等情況,應(yīng)立即停止進(jìn)食并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。治療期間務(wù)必遵從醫(yī)囑,完成足療程的輸液抗感染治療,不可因癥狀緩解而自行停藥或更改飲食計(jì)劃,以防病情反復(fù)或產(chǎn)生并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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