糖尿病足的健康教育主要包括血糖控制、足部護(hù)理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。
1、血糖控制
血糖控制是糖尿病足預(yù)防的核心。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液，避免血糖波動(dòng)過大。同時(shí)需了解低血糖癥狀及應(yīng)急處理措施。
2、足部護(hù)理
每日用溫水清洗足部并徹底擦干，尤其注意趾縫間清潔。檢查足部有無傷口、紅腫或溫度異常，可使用鏡子輔助觀察足底。修剪趾甲應(yīng)平直避免嵌甲，選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋，禁止赤腳行走。發(fā)現(xiàn)足部問題應(yīng)立即就醫(yī)。
3、飲食管理
采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入。增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品的比例，限制精制糖和飽和脂肪。定時(shí)定量進(jìn)餐，可搭配營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如糖尿病專用配方奶粉。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免足部承重過大的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后檢查足部狀態(tài)，選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，血糖過高或過低時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每年至少進(jìn)行一次足部專科檢查，包括神經(jīng)病變?cè)u(píng)估和血管檢查。控制血壓和血脂，戒煙限酒。冬季注意足部保暖但避免使用熱水袋，夏季防曬防蚊蟲叮咬。建立多學(xué)科隨訪體系，及時(shí)處理足部微小損傷。
糖尿病足患者需建立長(zhǎng)期自我管理意識(shí)，家屬應(yīng)參與監(jiān)督護(hù)理過程。定期參加醫(yī)院組織的糖尿病教育課程，掌握正確的足部檢查方法。外出攜帶糖尿病急救卡，旅行時(shí)備足藥物和護(hù)理用品。保持樂觀心態(tài)，通過音樂療法、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，這些綜合措施能有效降低截肢風(fēng)險(xiǎn)并提高生活質(zhì)量。