小兒腱鞘炎可通過熱敷按摩、支具固定、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。腱鞘炎通常由過度使用、外傷、感染、先天發(fā)育異常、免疫因素等原因引起。
1、熱敷按摩
早期腱鞘炎可采用熱敷促進局部血液循環(huán)，配合輕柔按摩緩解肌腱粘連。每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于患處10-15分鐘，隨后沿肌腱走向進行指腹按壓。此方法適用于無明顯紅腫的輕度炎癥，需家長每日重復進行2-3次。
2、支具固定
使用定制支具限制關節(jié)活動可減少肌腱摩擦，適用于拇指或手指屈肌腱鞘炎。需選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料支具，每日佩戴時間不超過12小時，期間定期取下觀察皮膚狀況。固定期間建議家長協(xié)助患兒進行被動關節(jié)活動以防僵硬。
3、藥物治療
若出現(xiàn)明顯疼痛腫脹可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用非甾體抗炎藥。合并細菌感染時需用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。外用藥可選雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹患處，每日不超過3次。
4、封閉注射
對于反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，醫(yī)生可能建議在超聲引導下注射醋酸潑尼松龍與利多卡因混合液。該操作需嚴格無菌條件，注射后24小時內避免沾水，每月不超過1次，3次無效需調整方案。
5、手術松解
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時，需行腱鞘切開松解術。常用術式包括開放式小切口手術和關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術，術后需用石膏托固定2周。手術適應證需由小兒骨科醫(yī)生評估，術后康復階段家長應協(xié)助進行漸進式功能鍛煉。
日常護理需避免患兒過度使用患肢，寫字繪畫等精細動作應間斷休息，建議每20分鐘活動手指關節(jié)。可適當補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物促進結締組織修復。冬季注意手部保暖，接觸冷水后及時擦干。若發(fā)現(xiàn)手指屈伸時彈響或交鎖現(xiàn)象，應及時復查超聲明確病情進展。