血小板數(shù)目低可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、藥物因素等原因引起，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢測(cè)等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、免疫性血小板減少癥
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板導(dǎo)致破壞增多，常見皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重時(shí)行脾切除術(shù)。
2、再生障礙性貧血
骨髓造血功能衰竭引發(fā)全血細(xì)胞減少，伴貧血、感染傾向。需應(yīng)用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療，必要時(shí)進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
3、骨髓增生異常綜合征
病態(tài)造血導(dǎo)致血小板生成障礙，可見異形紅細(xì)胞。可選用地西他濱注射液去甲基化治療，或使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑艾曲泊帕乙醇胺片。
4、脾功能亢進(jìn)
脾臟過度破壞血細(xì)胞，多伴脾腫大。需治療原發(fā)病，肝硬化患者可考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需行脾切除。
5、藥物因素
肝素、化療藥等可能抑制巨核細(xì)胞生成。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)輸注血小板懸液，使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)恢復(fù)。
血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，忌食過硬過熱食物防止消化道黏膜損傷。保持作息規(guī)律，適度補(bǔ)充富含鐵和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)需即刻急診處理。